Een vrouw met een hardnekkige muggenbeet

Een 57-jarige vrouw bezocht de polikliniek Dermatologie met een hardnekkige 'muggenbeet' op de rechter schouder. Ze was 5 weken tevoren teruggekomen van een vakantie in Costa Rica. Tijdens haar vakantie was ze vaak door muggen gestoken. Alle plekken genazen vlot, met uitzondering van deze plek. De plek was groter geworden, jeukte soms en vertoonde wat vochtige afscheiding, maar was niet pijnlijk. Patiënte had geen andere klachten. De huisarts vermoedde een geïnfecteerde muggenbeet en had een antibioticum voorgeschreven, zonder resultaat. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij ter hoogte van het rechter schouderblad een erythemateuze nodus met een diameter van 1 cm en een centrale opening van 2 mm.