Complexiteit in de huisartsgeneeskunde

In general practice, we see complexity in the patient ('case complexity'), in the treatment ('care complexity'), and, to an important degree, in the context in which patient characteristics and environmental factors together lead to disease ('complexity thinking'). This context makes linear medical thinking, i.e. in which a symptom of a disease has one direct biological cause, problematic and the outcomes of interventions based on this thinking are uncertain. Complex patients make much greater demands on a practice than average. Complex interventions occur mainly in the context of coordination of collaboration with other professionals. Complex systems thinking has taken root in general practice, certainly in the scientific field. General practice is often complex, and the only good way to practice is to provide personal care with a focus on the context in which the health problems occur.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Complexiteit in de huisartsenpraktijk zien we terug bij de patiënt (‘case complexity’), bij de behandeling (‘care complexity’) en in belangrijke mate in de context waarin patiëntkenmerken en omgevingsfactoren gezamenlijk tot ziekte leiden (‘complexity thinking’). Deze context maakt de lineaire medische denkwijze, waarin een symptoom van een ziekte één directe biologische oorzaak heeft, problematisch en de uitkomsten van interventies die erop gestoeld zijn onzeker. Complexe patiënten doen een veel groter beroep op de praktijk dan gemiddeld. Complexe interventies doen zich vooral voor binnen de afstemming van samenwerking met andere professionals. Het complexe systeemdenken heeft binnen de huisartsgeneeskunde wortel geschoten, zeker op wetenschappelijk gebied. Het beoefenen van de huisartsgeneeskunde is vaak complex en de enige goede uitvoering hiervan is persoonlijke zorg met aandacht voor de context waarbinnen de gezondheidsproblemen zich afspelen.