Hoofdpijn na een laparotomie

Een 63-jarige man onderging een proeflaparotomie in verband met een rectumcarcinoom. De operatie werd uitgevoerd onder algehele anesthesie gecombineerd met epidurale anesthesie. Vanaf de operatie had patiënt hoofdpijnklachten; 8 weken daarna werd hij opgenomen in verband met een toename van de hoofdpijn en tevens somnolentie. Bij lichamelijk onderzoek vonden wij een lichte valneiging naar links. Op de CT-scan van de hersenen bleek er sprake te zijn van een subduraal hematoom, dat operatief werd ontlast. Wij vermoedden dat het hematoom veroorzaakt was door een accidentele durapunctie. Wij beschrijven incidentie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van deze zeldzame complicatie.