Minder bloedtransfusies na invoering van autotransfusiesysteem bij heup- en knievervanging

Onderzoek
Abstract
Hans G.E. Hendriks
Ruud H.G.P. van Erve
Har Salden
Wil C. van der Zwet
Lex F.W. Barnaart

Samenvatting

Doel

Vaststellen van het effect van de invoering van een autotransfusiesysteem op het aantal benodigde homologe bloedtransfusies rondom totale heup- en knievervangingsoperaties.

Opzet

Prospectief observationeel onderzoek.

Methode

Het aantal benodigde homologe bloedtransfusies na een totale heup- of knievervanging werd vergeleken bij 195 patiënten voor en 176 na invoering van een autotransfusiesysteem. Bij de beslissing tot homologe bloedtransfusie werd de ‘4-5-6 flexinorm’ strikt gehanteerd. De groepssamenstelling en het aantal benodigde transfusie-eenheden homoloog bloed (‘packed cells’) werden vergeleken met de t-toets en de χ2-toets. Bovendien gebruikten we multivariate logistische-regressieanalyse met als risicofactoren voor de noodzaak van een homologe bloedtransfusie de volgende variabelen: geslacht, leeftijd, soort operatie en het gebruik van een autotransfusiesysteem.

Resultaten

Na invoering van het autotransfusiesysteem was er zowel in de heup- als in de knievervangingsgroep een vermindering van het aantal gegeven transfusie-eenheden (respectievelijk 83 en 98%). Het gebruik van het autotransfusiesysteem was de enige variabele voor het voorspellen van de homologe transfusiebehoefte in het logistische-regressiemodel.

Conclusie

Na de invoering van een autotransfusiesysteem was er een vermindering van het aantal noodzakelijke homologe bloedtransfusies bij totale heup- en knievervangingsoperaties.

Auteursinformatie

Deventer Ziekenhuis, Deventer.

Afd. Orthopedie: dr. H.G.E. Hendriks, arts in opleiding tot orthopedisch chirurg (thans: Isala klinieken, Zwolle); dr. R.H.G.P. van Erve en dr. L.F.W. Barnaart, orthopedisch chirurgen.

Klinisch Chemisch Laboratorium: dr. H. Salden, klinisch chemicus.

Afd. Medische Microbiologie: dr. W.C. van der Zwet, arts-microbioloog en epidemioloog.

Contact dr. R.H.G.P. van Erve (r.h.g.vanerve@dz.nl)

Verantwoording

I. Wippert droeg zorg voor het nauwgezet registreren van de autotransfusies tijdens de onderzoeksperiode.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 10 december 2008

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties