Brandwonden tijdens een MRI-scan

In this paper we report one case of skin burns in MRI caused by induced electrical currents. Two second degree skin burns occurred during imaging, while operating within all current safety guidelines. The currents are induced by the magnetic-gradient field, as well as the radiofrequency pulses. A closed conducting loop can occur while there is skin-to-skin contact, or for example when the patient is wearing ECG leads, monitoring sensors or cables. When a loop originates within the patient for a longer time, the current can resonate and dissipate high local energy through a rise in temperature. While rare, clinicians need to be aware of this possible event. By avoiding focal skin-to-skin contact of the extremities in this case, the adverse event could have been avoided.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Tegenwoordig is MRI een belangrijke beeldvormende modaliteit voor verschillende orgaangebieden. Het ontbreken van ioniserende straling is een groot voordeel ten opzichte van CT. Een MRI-scan is voor veel klinische vraagstellingen het onderzoek van eerste keuze. De evaluatie van een neurologisch beeld, het maken van een MR-angiografie of het stadiëren van mamma- of prostaatcarcinomen zijn slechts enkele voorbeelden. Toch is het verrichten van een MRI-scan niet zonder risico’s, zoals we illustreren in deze klinische les.

Een MRI-scanner maakt gebruik van een zeer sterk magneetveld, waardoor metalen implantaten, intra-oculaire corpora aliena, aneurysmaclips of pacemakers verplaatst kunnen worden. Tevens worden er tijdens het scannen verschillen in veldsterkte van het magnetisch veld aangebracht, gradiënten genoemd, om een 2- of 3-dimensionaal MRI-beeld op te kunnen bouwen. Als snel geschakeld wordt tussen deze gradiënten, kunnen materialen worden opgewarmd. Daarnaast wordt tijdens het vervaardigen van een MRI-scan gebruik gemaakt van radiofrequente pulsen, waarbij…