Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Hyperglykemie bij gebruik van everolimus

Klinische praktijk
Abstract
Abstract
Sluiten
Hyperglycaemia during treatment with everolimus

Background

Everolimus is an orally administered anti-cancer drug that inhibits the mammalian target of rapamycin (mTOR) signal transduction route. Use of everolimus may be associated with insulin resistance, manifesting in impaired glucose tolerance or hyperglycaemia.

Case description

A 74-year-old female patient with a locally recurrent breast cancer developed hyperglycaemia, which started 2 weeks after the initiation of treatment with everolimus 10 mg once daily. Metformin and insulin were administered to restore normoglycaemia.

Conclusion

At the initiation of treatment with an mTOR inhibitor such as everolimus the treating physician should be aware of the occurrence of hyperglycaemia. Metformin is then the medicine of first choice.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Frans L. Opdam
Alwin D.R. Huitema
Jos H. Beijnen
Jan H.M. Schellens
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7544
Leestijd
6 minuten

Samenvatting

Achtergrond

Everolimus is een oraal toegediend antikankermiddel dat de 'mammalian target of rapamycin'(mTOR)-signaaltransductieroute remt. Gebruik van everolimus kan gepaard gaan met insulineresistentie, die zich uit in een gestoorde glucosetolerantie of hyperglykemie.

Casus

Een 74-jarige vrouw met een lokaal recidief van een mammacarcinoom ontwikkelde hyperglykemie 2 weken na de start van het gebruik van everolimus 10 mg 1 dd. We startten behandeling met metformine en hoogden de dosering ervan op, maar insuline glargine moest worden toegevoegd om normoglykemie te bereiken.

Conclusie

Bij het starten van een mTOR-remmer als everolimus moet de behandelend arts bedacht zijn op het optreden van hyperglykemie. Metformine is dan het geneesmiddel van eerste keus.

Artikelinformatie
Aanvaard op
Online verschenen op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7544
Vakgebied
Geneesmiddelen
Kanker
Auteursinformatie

Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam.

Afd. Klinische Farmacologie: drs. F.L. Opdam, internist; prof.dr. J.H.M. Schellens, internist (tevens: Universiteit Utrecht, Departement Farmaceutische Wetenschappen, afd. Farmaco-epidemiologie en Klinische Farmacologie, Utrecht).

Afd. Apotheek: dr. A.D.R. Huitema, ziekenhuisapotheker en klinisch farmacoloog; prof.dr. J.H. Beijnen, ziekenhuisapotheker als klinisch farmacoloog (tevens: Universiteit Utrecht, Departement Farmaceutische Wetenschappen, afd. Farmaco-epidemiologie en Klinische Farmacologie, Utrecht).

Contact drs. F.L. Opdam (f.opdam@nki.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Frans L. Opdam ICMJE-formulier
Alwin D.R. Huitema ICMJE-formulier
Jos H. Beijnen ICMJE-formulier
Jan H.M. Schellens ICMJE-formulier
Gerelateerd
Combinatie exemestaan en everolimus effectief maar soms toxisch
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties