Een meisje met een gezwollen gezicht

Casus

Een 15-jarige meisje kwam op de Spoedeisende Hulp wegens roodheid en zwelling in haar gezicht. Patiënte was de dag ervoor bij de kapper geweest om haar haren te laten verven. 9 uur na het kappersbezoek ontstonden de klachten (figuur). Patiënte vertelt op 8-jarige leeftijd een huidreactie te hebben gekregen na het plaatsen van een hennatatoeage. Bij lichamelijk onderzoek werden roodheid en zwelling van het gezicht gezien, met geïnfiltreerd erytheem van het behaarde hoofd en perioculair oedeem. Histologisch onderzoek toonde een beeld passend bij contactallergisch eczeem. Epicutaan allergologisch onderzoek toonde onder andere een vertraagde reactie op paraphenyleendiamine (PPD). De gebruikte…