Het risico op overlijden is voor patiënten met een trombosebeen of longembolie nog jaren verhoogd. Dat schrijven Linda Flinterman en haar LUMC-collega’s in PLoS Medicine (2012;9(1):e100115). Patiënten die daarnaast ook kanker hebben lopen het hoogste risico.

Veneuze trombose gaat gepaard met een hoge kortetermijnsterfte, maar over de lange termijn is weinig bekend. Daarom volgden de Leidse onderzoekers bijna 5000 opeenvolgende patiënten van 18-70 jaar oud met een niet-fatale veneuze trombose en ruim 6000 controlepatiënten uit de Nederlandse ‘Multiple Environmental and Genetic Assessment’-studie (MEGA), een onderzoek naar de oorzaken van trombose. De patiënten bezochten tussen maart 1999 en september 2004 1 van de 6 Nederlandse antistollingsklinieken vanwege een diepveneuze trombose of een longembolie. Uit gemeente- en CBS-registers haalden Flinterman et al. gegevens over sterfte en doodsoorzaken. De follow-upperiode was gemiddeld 5 jaar.

601 patiënten en 135 controlepersonen overleden gedurende een follow-up van 54.948 persoonsjaren. Het totale sterftecijfer was voor trombosepatiënten 22,7 en voor controles 4,7 per 1000 persoonsjaren: patiënten met een trombosebeen of longembolie hadden een 4 maal zo hoog sterfterisico. Dit risico bleef tot 8 jaar later verhoogd, zelfs wanneer patiënten geen bijkomende andere ziekten onder de leden hadden. Kankerpatiënten met trombose liepen het hoogste risico om te overlijden: ruim 17 maal hoger dan de controlegroep. Iets meer dan de helft van hen stierf dan ook tijdens de follow-up. Patiënten zonder kanker hadden een 2 maal zo hoog risico op sterfte. De belangrijkste doodsoorzaken waren kanker, hart- en vaatziekten, longziekten en veneuze trombose. Alleen patiënten bij wie de trombose door een tijdelijke risicofactor - bijvoorbeeld een operatie - werd veroorzaakt liepen geen verhoogd sterfterisico op de lange termijn.