Het is natuurlijk al langer bekend dat passief roken schadelijk is voor de gezondheid. Maar steeds weer blijft de omvang van de schade verbazen. Zo blijkt bijvoorbeeld uit een nieuwe studie in Heart (2009;95:1415-8) dat passief roken gepaard gaat met een slechtere prognose na een acuut coronair syndroom. Daarom moeten niet-rokers op alle mogelijke wijzen beschermd worden tegen de nadelige effecten van passief roken, schrijven de auteurs.

Zij baseren hun mening op de resultaten van een prospectieve cohortstudie waarin de gegevens geanalyseerd werden van 1261 personen die nog nooit hadden gerookt en die in een ziekenhuis werden opgenomen vanwege een acuut coronair syndroom.

In een periode van 23 maanden ondervroegen de onderzoekers 5815 personen die in 9 Schotse ziekenhuizen werden opgenomen vanwege een acuut coronair syndroom. Zij verzamelden gegevens over ondermeer leeftijd, geslacht, rookgedrag, postcode. Systematisch werd bij de opname ook het de serumconcentratie van cotinine (afbraakproduct van nicotine) bepaald. Van de 5815 personen hadden (654 mannen en 607 vrouwen nog nooit gerookt. Binnen 30 dagen na opname waren er in die groep 50 personen (4%) overleden en hadden 35 (3%) een niet-fataal myocardinfarct. De algemene sterfte liep op van 10 (2,1%) in de groep met cotininewaarden van ≤ 0,1ng/ml tot 22 (7,5%) in de groep met cotininewaarden >0,9ng/ml. De trend bleef bestaan na correctie voor potentiële confounders. Dezelfde dosis-respons werd vastgesteld voor de cardiovasculaire sterfte en myocardinfarct.

De auteurs concluderen dat passief roken de vroege prognose van patiënten die worden opgenomen voor een acuut coronair syndroom negatief beïnvloedt en dat niet-rokers koste wat het kost beschermd dienen te worden tegen het onvrijwillig meeroken met rokers. Hoe dit te verwezenlijken bij een rokende partner – 132 van de niet-rokers had een rokende partner – daar laten de onderzoekers zich niet over uit.