Gepubliceerd op: 05-04-2012
Citeer dit artikel als:
 Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4599
Commentaar

Bart W. Koes

Most patients with acute neck pain (< 2 weeks) recover quickly and respond well to a wait-and-see approach. If the neck pain persists for more than 2 weeks there are various treatment options available. A new RCT from the USA has shown that spinal manipulation, or even a programme of home exercise, was more effective than medication (including analgesia) for patients with neck pain with a duration of 2-12 weeks. The magnitude of the difference in effectiveness of treatment was quite low. However, since the results are largely in line with a previous RCT from the Netherlands in which manual therapy showed the best clinical and cost-effective results compared to physiotherapy and usual care by the general practitioner, the evidence in favour of manual therapy is now accumulating. Manual therapy is a rational treatment option for patients with neck pain persisting longer than 2 weeks.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Reactie toevoegen

Reacties

Manipuleren bij nekpijn kan gevaarlijk zijn

Ernstige bijwerkingen zijn vaak zeldzaam en waren in de onderzochte groep niet aanwezig.
Tijdens mijn werkzaamheden in het Ikazia ziekenhuis heb ik ten minste een patient met een art. vertebralisdissectie met een staminfarct na manuele therapie van de nek gezien. Hoewel ik begrijp dat dit een zeldzame complicatie is had dit voor deze patient wel grote gevolgen. Zie ook het artikel van collega D.A. Boschen en F.L.M. Peeters in  het NTvG in 1993
LCW de Jonge, radioloog, Ikazia Ziekenhuis