Een sacrococcygeaal teratoom (SCT) kan geheel intrapelvien gelegen zijn en is dan uitwendig niet zichtbaar. Zo’n SCT kan zeer aspecifieke symptomen geven. Wij bespreken 4 patiënten met een intrapelvien SCT. Bij de eerste patiënte, een pasgeboren meisje, werd vóór de geboorte vastgesteld dat zij intrapelvien een cysteuze massa had. Dit was een benigne SCT. Na verwijdering hiervan bleek zij een neurogene blaasdisfunctie te hebben. Bij de tweede patiënt, een 2-jarige jongen, ontstond een maligne SCT na 2 incomplete resecties van een benigne intrapelvien SCT. De twee andere patiënten, een 4- en een 15-jarig meisje, hadden beiden klachten van obstipatie en buikpijn. Ook zij bleken een SCT te hebben. Vroege detectie en radicale excisie, inclusief verwijdering van het os coccygis, zijn nodig om maligne ontaarding te voorkomen. Na excisie van de tumor kunnen langdurig functionele klachten optreden.