Gepubliceerd op: 31-01-2012 (in print verschenen in week 5 2012)
Citeer dit artikel als:
 Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A3820
Stand van zaken
  • cme
Diagnostiek en behandeling

Lisette T. Hoekstra

,

Matthanja Bieze

,

Deha Erdogan

,

Joris J.T.H. Roelofs

,

Ulrich H.W. Beuers

en

Thomas M. van Gulik

  • Het leverhemangioom is een goedaardige, meestal kleine tumor, uitgaande van bloedvaten, die vaak bij toeval wordt ontdekt; reuzenhemangiomen worden gedefinieerd als hemangiomen groter dan 5 cm.

  • Differentiaaldiagnostisch kan gedacht worden aan andere hypervasculaire tumoren, zoals een hepatocellulair adenoom, hepatocellulair carcinoom, metastase van een neuro-endocriene tumor of niercelcarcinoom.

  • De diagnose wordt gesteld op grond van echografisch buikonderzoek en kan door een CT- of MRI-scan worden bevestigd.

  • Een afwachtend beleid is gerechtvaardigd bij patiĆ«nten zonder of met minimale symptomen, ook wanneer er sprake is van een reuzenhemangioom.

  • Chirurgische verwijdering van het reuzenhemangioom is alleen noodzakelijk wanneer de diagnose preoperatief onduidelijk is, of wanneer het hemangioom aanleiding geeft tot mechanische klachten of complicaties.

  • Extirpatie is de enig effectieve vorm van behandeling van het reuzenhemangioom; enucleatie heeft de voorkeur boven partiĆ«le leverresectie.

  • Een bekende complicatie van reuzenhemangiomen is het optreden van diffuse intravasale stolling, het kasabach-merrittsyndroom; interventie is dan vereist.

Reactie toevoegen

Er zijn nog geen reacties geplaatst.