Patiënten met een acute vergiftiging worden in het ene Nederlandse ziekenhuis 3 keer zo vaak opgenomen dan in het andere. Vooral na een overdosis drugs verschilt de opnamekans: van 8% in het UMC St Radboud tot 71% in het naburige Canisius Wilhelmina Ziekenhuis. Het percentage patiënten dat op de IC belandt, verschilt niet tussen ziekenhuizen.

Dat blijkt uit een analyse van 1183 acute intoxicaties uit 2008 in 6 ziekenhuizen, waaronder 2 UMC’s (AMC en UMC St Radboud) en 4 grote perifere opleidingsklinieken (Clin Toxicol. 2012; epub 25 januari). Het ging om 735 suïcidepogingen (50,3% met benzodiazepinen, 31,4% met antidepressiva en 32,7% met pijnstillers) en 318 overdoseringen met drugs of alcohol. Bij drugs ging het vooral om cocaïne (27,3%), amfetaminen (21,0%), opiaten (8,5%) en een restgroep ‘andere drugs’, waaronder cannabis (26,1%).

In grote lijnen gebruikten de patiënten in de 6 ziekenhuizen dezelfde middelen bij hun auto-intoxicatie of overdosering. Alleen het gebruik van antipsychotica (6,7-26,4%) bij suïcidepogingen en van GHB (15,0-56,1%) bij drugsoverdoseringen verschilde significant tussen de centra. De 6 ziekenhuizen behandelden ongeveer even vaak met een maagspoeling of actieve kool. Wel wordt in het ene ziekenhuis veel vaker het nationaal vergiftigingencentrum geraadpleegd dan in het andere (0-80% van de intoxicaties).

Volgens de onderzoekers kunnen verschillen in opnamekans erop wijzen dat de zorg bij vergiftigingen ófwel suboptimaal is met risico’s voor de patiëntveiligheid ófwel inefficiënt. Dat er in het jaar 2008 in alle 6 ziekenhuizen geen enkele patiënt aan een intoxicatie is overleden, kan een aanwijzing zijn voor dat laatste.

(Bijdrage: Esther van Osselen.)