Gepubliceerd op: 24-03-2010
Citeer dit artikel als:
 Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1448
Onderzoek

Janine P. Houtermans-Auckel

,

Erik van Rossum

,

Joep A.W. Teijink

,

Anouk A.H.R. Dahlmans

,

Ed F.B. Eussen

,

Attila Krasznai

,

Saskia P.A. Nicolaï

en

Rob J.Th.J. Welten

Objective

To assess the need to wear a compression stocking after regular inversion stripping of the great saphenous vein (GSV) from groin to the level of the knee.

Design

Randomised controlled trial.

Method

104 consecutive patients with primary complete incompetence of the GSV listed for regular inversion stripping of the GSV were randomised by computer to wear a compression stocking (intervention group) or no compression stocking (control group) for 4 weeks. The primary endpoint was leg oedema as assessed by leg volume. Secondary endpoints were pain, postoperative complications, and return to work.

Results

Leg volume decreased in the control group (n = 52) from 3657 ml (SD: 687) to 3640 ml (SD: 540) 4 weeks postoperatively (non-significant, p = 0.82). In the intervention group the volume decreased from 3629 ml (SD: 540) to 3534 ml (SD: 543; p < 0.01). On average, patients in the control group resumed work 3.9 days earlier (p = 0.02). The difference in leg volume between both groups was not significant (p = 0.18). No differences were observed in the number and type of postoperative complications (p = 0.26), and pain scores (p = 0.51).

Conclusion

An elastic compression stocking has no additional benefit in postoperative care after inversion stripping of the great saphenous vein with respect to oedema control, pain, complications, and resumption of work.

Reactie toevoegen

Reacties

Elastische kous na varices strippen

Dit is een leuk onderzoek en artikel. Zowel oedeem als pijn, de belangrijkste redenen om een TEK als hulpmiddel te overwegen, werden gescoord en duidelijk is, dat een langduriger toepassing niet zinvol is. Overigens kwam een TEK ook niet naar voren als zinvolle toevoeging in de richtlijn varices. De vragen die blijven zijn: 1] is (een vorm van) compressie gedurende de 1e week na behandeling zinvol, aanvullend aan de eerste 24 uur postoperatieve compressie? 2] kan een TEK ook achterwege blijven na laser, RFA en andere intraveneuze behandelingen? Persoonlijk ben ik genegen beide vragen negatief te beantwoorden, maar voorlopig zal menigeen nog wel doorgaan voor deze twee indicaties. De laatste vraag: Wie gebruikt er in Nederland nog wel een kous, meer dan één week na een spataderoperatie?

Ted vd Broek, chirurg. Waterlandziekenhuis Purmerend