Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een vrouw met naaldvormige kristallen in de urine

Wat is de diagnose?
Martijn Boon
Joost van de Ven
G.C. (Trudy) van Melsen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7206
Abstract
Abstract
Sluiten
A woman with needle-shaped crystals in the urine

A 24-year-old female patient was admitted to the ICU with suspected meningo-encephalitis. She was treated with antibiotics and acyclovir 1500 mg/day. Forty-eight hours later she developed acute renal failure with needle-shaped crystals in the urine. Acyclovir treatment was suspended and renal function replacement therapy was initiated. After two weeks, her renal function had fully recovered. Based on the typical clinical course and the typical crystalluria, we diagnosed her with acyclovir-induced acute renal failure.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Casus

Een 24-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis werd opgenomen op de IC-afdeling wegens een plotseling ontstane bewustzijnsdaling (glasgow-comascore: E4M5V4). Hetero-anamnestisch had patiënte sinds 2 weken een progressieve bovensteluchtweginfectie. Laboratoriumonderzoek van het bloed en de liquor toonde geen afwijkingen. Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan een infectieuze of para-infectieuze meningo-encefalitis, waarbij een virale verwekker het meest waarschijnlijk werd geacht. Wij behandelden patiënte intraveneus met ceftriaxon (2 g 2 dd), amoxicilline (12 g / 24 h) en aciclovir (1500 mg / 24 h). 48 h na de start van de behandeling ontwikkelde patiënte een oligo-anurie met eenmalig kristallijne neerslag in de urinemeter. Het…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 14 2014

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7206
Vakgebied
Labdiagnostiek
IC-geneeskunde
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Anesthesiologie, Leiden.

Drs. M. Boon, aios anesthesiologie.

Medisch Centrum Haaglanden, Den Haag/Leidschendam-Voorburg.

Afd. Klinische Chemie: dr. J. van de Ven, klinisch chemicus.

Afd. Intensive Care: drs. G.C. van Melsen, internist-intensivist.

Contact drs. M. Boon (m.boon@lumc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 6 januari 2014

Auteur Belangenverstrengeling
Martijn Boon ICMJE-formulier
Joost van de Ven ICMJE-formulier
G.C. (Trudy) van Melsen ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties