Casus

Een 36-jarige man werd binnengebracht op de afdeling Spoedeisende Hulp, nadat hij bij een tentamen suicidii van een flat van 14 m hoog was gesprongen. Bij zijn aankomst in het ziekenhuis werd volgens ‘advanced trauma life support’-regels gehandeld. Zijn hartfrequentie was 110/min en de bloeddruk 110/60 mmHg, aan de linker en rechter arm gelijk. Pulsaties van de Aa. femorales waren palpabel. De thoraxfoto toonde een verbreed bovenste mediastinum (figuur a). Bij spoed-CT-angiografie werd een aortaruptuur gezien met een kleine dissectie (zie figuur b). Met spoed werd via een liesincisie endovasculair een prothese geplaatst die de ruptuur en de dissectie overbrugde. Postoperatief ...