Op onze Spoedeisende Hulp zagen wij een 49-jarige vrouw met een acute buik. De CT-scan toonde uitgebreide vochtophoping in het peritoneum en het retroperitoneum. Bij laparotomie troffen wij chylus in de buikholte aan. Patiënte herstelde voorspoedig na behandeling met totale parenterale voeding. Een oorzaak voor de chyleuze ascites werd niet gevonden. Bij volwassenen met een chyleuze ascites zonder operatie in de voorgeschiedenis is uitgebreide diagnostiek geïndiceerd, omdat in deze groep maligne lymfoom de frequentste oorzaak is. De behandeling is gericht op een goede voedingstoestand van de patiënt, op het verlagen van de chylusproductie en het behandelen van onderliggende oorzaken.