Onderzoeken of alle kinderen die zijn geboren na een zwangerschapsduur < 33 weken monitorbewaking nodig hebben na de 1e vaccinatie op de leeftijd van 2 maanden in verband met het risico op cardiorespiratoire verstoringen.

Prospectief observationeel cohortonderzoek.

Gedurende een periode van ruim 1 jaar kregen alle kinderen die geboren waren na een zwangerschapsduur van < 33 weken en in de neonatale fase op de afdeling Kindergeneeskunde van Medisch Centrum Alkmaar verbleven, de 1e vaccinatie in het ziekenhuis; aansluitend werden zij met een monitor bewaakt. Kinderen die op de leeftijd van 2 maanden al naar huis ontslagen waren, werden hiervoor heropgenomen.

In dit cohort van 41 kinderen, geboren na een zwangerschapsduur van gemiddeld 30,8 weken (SD: 1,9), trad bij 10 kinderen een geringe afname van de zuurstofsaturatie of een bradycardie op; bij 3 ontstond een matige cardiorespiratoire verstoring waarvoor tactiele stimulatie nodig was. Verstoringen traden vaker op bij kinderen die bij de geboorte jonger of lichter waren en die in de neonatale fase ernstigere morbiditeit hadden doorgemaakt. Matige verstoringen traden alleen op bij kinderen die het ziekenhuis na de geboorte nog niet hadden verlaten.

Bij prematuur geboren kinderen die nog opgenomen zijn, is het aan te bevelen om te vaccineren onder monitorbewaking, aangezien cardiorespiratoire incidenten werden geobserveerd in de periode 0-24 h na vaccinatie. Bij reeds ontslagen kinderen, die meestal minder prematuur of minder dysmatuur waren, lijkt vaccinatie veilig te kunnen worden uitgevoerd zonder monitorbewaking. Om dit beleid verder aan te scherpen is vervolgonderzoek nodig.