Sterftecijfers zijn een slechte maat voor de kwaliteit van ziekenhuiszorg. Dat stellen

Richard Lilford (University of Birmingham) en Peter Pronovost (Johns Hopkins University School of Medicine) in British Medical Journal (doi:10.1136/bmj.c2016).

Het gestandaardiseerde ziekenhuissterftecijfer (hospital standardised mortality ratio, HSMR) is een maat voor de kwaliteit van ziekenhuiszorg op basis van de werkelijke en de verwachte ziekenhuissterfte. De validiteit van de HSMR ligt onder vuur omdat deze geen rekening houdt met verschillende typen patiënten of met meetverschillen tussen ziekenhuizen.

Volgens Lilford en Pronovost is de HSMR een slechte maat voor kwaliteit van ziekenhuiszorg en moet deze niet gebruikt worden. Zij menen dat welwillende besluitvormers, die graag geloven dat sterfte een afspiegeling is van kwaliteit, het gebruik van HSMR’s in leven houden. De auteurs zijn voorstanders van de observatie van ziekte-uitkomsten die werkelijk een afspiegeling zijn van ziekenhuiszorgkwaliteit, zoals het aantal bacteriëmieën. Maar bovenal pleiten zij voor het gebruik van medische dossiers. ‘Het onderzoeken van dossiers om te kijken of de ...