Literatuuronderzoek naar de voorspellende waarde van psychiatrische comorbiditeit voor het gewichtsverlies na bariatrische chirurgie bij patiënten met morbide obesitas.

Systematisch literatuuronderzoek.

In Pubmed werd gezocht naar Engelstalige artikelen waarin het gewichtsverlies na bariatrische chirurgie werd vergeleken tussen morbide obese patiënten zonder en mét preoperatieve psychiatrische symptomen. Er werd onderscheid gemaakt tussen eetstoornissen en andere psychiatrische stoornissen.

Er werden 204 artikelen gevonden, waarvan 6 voldeden aan de inclusiecriteria. 2 studies waren retrospectief (in totaal 169 patiënten), de andere prospectief (in totaal 1140 patiënten). De gemiddelde follow-upperiode varieerde van 12-60 maanden. In 2 studies (n = 528) was specifiek de invloed van eetstoornissen op het effect van bariatrische chirurgie onderzocht. De kwaliteit van de studies was gering. Psychiatrische stoornissen en eetstoornissen hadden geen invloed op de uitkomst van de ingreep. Bij 1 onderzoek was het gewichtsverlies na de ingreep minder als patiënten 2 of meer psychiatrische stoornissen hadden.

In 5 van de 6 studies hield psychiatrische comorbiditeit geen verband met het gewichtsverlies na bariatrische chirurgie. Door de variatie in opzet en de matige kwaliteit van de studies kan men geen definitieve conclusie trekken. Er is geen aanleiding voor routinematig psychiatrisch onderzoek bij de indicatiestelling voor een bariatrische ingreep. Wij adviseren om de psychiatrische voorgeschiedenis en eventuele huidige psychiatrische behandeling wel in kaart te brengen.