Het nierinfarct is een aandoening die niet bij iedere arts bekend is, met vaak aspecifieke symptomen. Bij patiënten met acute buikpijn wordt de aandoening in eerste instantie dan ook nogal eens gemist.

Bij een 77-jarige man werd op een CT-scan, verricht in verband met dyspneuklachten, bij toeval een nierinfarct ontdekt. Eerder had hij de SEH bezocht in verband met buikpijn, wat retrospectief paste bij het nierinfarct. Een 61-jarige man met klachten initieel toegeschreven aan gastro-enteritis, kreeg, nadat zijn nierfunctie verslechterde en de lactaatdehydrogenase(LDH)-activiteit steeg, de correcte diagnose ‘nierinfarct’.

Een verhoogde concentratie serumcreatinine en LDH-activiteit zijn klassieke tekenen van het nierinfarct. Een groot deel van de patiënten heeft daarnaast hematurie. Op een CT-scan met intraveneus contrast zijn typische wigvormige perfusiedefecten zichtbaar. Het tijdig stellen van de diagnose ‘nierinfarct’ is zowel van belang voor de preventie van recidief trombo-embolische complicaties, als voor eventuele revascularisatie. De diagnose ‘nierinfarct’ dient een plaats te krijgen in de differentiaaldiagnose bij patiënten met acute buikpijn.