Lipoproteïne a (Lp(a)) is een sterk erfelijk bepaald lipoproteïne, dat in grootte en dichtheid gelijkenis vertoont met een ldl-partikel waaraan apolipoproteïne(a) is verbonden. Er zijn verschillende isovormen van Lp(a).

Er zijn sterke aanwijzingen dat Lp(a) een onafhankelijk risicofactor is voor atherosclerose en hart- en vaatziekten.

Lp(a) is betrokken bij de pathogenese van atherosclerose en heeft protrombotische eigenschappen.

Bepaling van Lp(a) was voorheen gecompliceerd door gebrek aan standaardisatie en verschillen in isovorm-grootte. Tegenwoordig is een betrouwbare bepaling mogelijk met een isovorm-onafhankelijk assay.

Momenteel is Lp(a)-verlaging alleen mogelijk met nicotinezuur en Lp(a)-aferese. Nieuwe geneesmiddelen die de concentratie Lp(a) verlagen, zijn in ontwikkeling.

Er is nog niet in onderzoek aangetoond dat verlaging van Lp(a) leidt tot reductie van het risico op hart- en vaatziekten.

De klinische waarde van Lp(a) als cardiovasculaire risicofactor is vooralsnog beperkt. In geselecteerde groepen patiënten zou Lp(a)-bepaling meerwaarde kunnen hebben.