Dames en Heren,

Voor patiënten met een bovenbeenamputatie die complicaties ervaren met een conventionele prothese, is er nu een nieuwe behandelmogelijkheid: directe verankering van een zogenaamde endo-exoprothese in het femur, ook wel klikprothese genoemd. Inmiddels zijn er in Duitsland en Zweden al meerdere patiënten met deze nieuwe osseo-integratieve methode behandeld en de resultaten zijn veelbelovend.1-3 In Nederland is deze techniek in het UMC St Radboud in Nijmegen ingevoerd in 2009. In deze les presenteren wij u de eerste 2 casussen.

Patiënt A was een 44-jarige man die 4 jaar eerder in de zomer na een ernstig ongeval met zijn motorfiets werd binnengebracht met meerdere letsels. Hij had onder meer een open proximale crurisfractuur met compartimentsyndroom waarvoor hij fasciotomie onderging en stabilisatie kreeg middels een fixateur externe. Diverse operaties volgden, waaronder necrotectomie, bottransplantatie en plastische reconstructies. Het resultaat was in de maanden daarna een hardnekkige, geïnfecteerde pseudartrose. Na 2 jaren van vele behandelingen ...