Een 69-jarige man met chronische lymfatische leukemie had koorts en een productieve hoest. Hij werd gediagnosticeerd met een histoplasmose-infectie, veroorzaakt door de bifasische schimmel Histoplasma capsulatum. Deze schimmel is zeldzaam in Nederland, maar endemisch in gebieden in de Verenigde Staten en Zuid-Amerika. Patiënt werd behandeld met hoge doses itraconazol en gammaglobuline-infusies. Dit zorgde initieel voor een klinische verbetering, maar uiteindelijk ontwikkelde hij mogelijk toch een progressie van de histoplasmose. Patiënt weigerde verdere behandeling en overleed. Bij immuungecompromitteerde patiënten kunnen longinfecties veroorzaakt worden door een breed scala aan verwekkers. De reisanamnese is cruciaal om bepaalde verwekkers aan te tonen of uit te sluiten.