Dames en Heren,

Desmoïdtumoren, ook bekend als diepe of agressieve fibromatose, zijn lokaal agressieve wekedelentumoren uitgaande van musculoaponeurotische structuren en fasciale structuren.1 De jaarlijkse incidentie bedraagt 0,2-0,4 per 100.000.1-3 Ondanks de grillige, invasieve groei van desmoïdtumoren hebben ze geen metastatisch potentieel. Het lokaal agressieve groeipatroon leidt, als er geen behandeling plaatsvindt, tot een aanzienlijke morbiditeit, en na chirurgische resectie is er een grote kans op een lokaal recidief (14-59%).1-6

De lage incidentie van het ziektebeeld maakt dat differentiaaldiagnostisch vaak niet direct aan een agressieve fibromatose wordt gedacht. Tijdige herkenning, adequate beeldvorming en behandeling kunnen uitgebreide lokale morbiditeit voorkomen.

In deze les bespreken wij de presentatie, de diagnostiek en de therapie van abdominale desmoïdtumoren.

Patiënt A, een 33-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis 2 maal een sectio caesarea, presenteerde zich met een snel groeiende, pijnloze weerstand in de buikwand, links naast de navel. Bij lichamelijk onderzoek was er ...