Collega Wever geeft een helder commentaar vanuit een cardiologisch perspectief op de NHG-standaard 'atriumfibrilleren'.  De afsluitende zin dat dronedaron mogelijk een plaats in de toekomstige behandeling van atriumfibrilleren heeft behoeft enige nuancering. Het zou veiliger zijn dan amiodaron. Dit is echter nog onvoldoende aangetoond. Wat wel aangetoond is dat de werking van dronedaron beduidend minder is dan amiodaron. 1 In een niet gepubliceerd onderzoek, dat wel beschreven is in het farmacotherapeutisch rapport van dronadarone van de Commissie Farmaceutische Hulp van het CVZ, is dronedaron direct vergeleken met amiodaron.1  In de dronedaron groep (249) had 75% een recidief AF of voortijdig staken van de medicatie en in de amiodaron groep (255) was dat 59% (p<0,0001) na 6 maanden. Deze bevinding kwam overeen met een meta-analyse waarin beide middelen indirekt met elkaar vergeleken waren. 2 
Waar collega Wever heel genuanceerd de gelijkwaardigheid van frequentiecontrole en ritmecontrole ter discussie stelt, laat hij bij het noemen van een nieuw geneesmiddel die nuance varen. Zeker als je als expert gevraagd wordt je mening te geven, is het aanprijzen van nieuwe geneesmiddelen een heikel punt. Juist  hierbij is de nuance van groot belang om elke schijn van belangenverstrengeling te vermijden.

Roger Damoiseaux, huisarts
Huisartsenpraktijk de Hof van Blom in Hattem

 

Literatuur