- Hoewel bij patiënten met refluxziekte protonpompremmers en H2-receptorantagonisten meestal voor continu gebruik worden voorgeschreven, gebruikt tenminste 50 van de patiënten de medicatie niet dagelijks of zelfs sporadisch.

- ‘Zo nodig’-behandeling met protonpompremmers of met H2-receptorantagonisten is veilig en kosteneffectief.

- Indicaties zijn: (a) incidenteel kortdurende refluxepisodes, (b) periodieke refluxklachten gedurende enkele weken of maanden, (c) chronische refluxklachten waarbij niet continu medicatie nodig is. ‘Zo nodig’-therapie is ongeschikt voor patiënten met refluxziekte die niet zonder dagelijkse medicatie kunnen of bij wie maximale medicatie ontoereikend is.

- Er zijn 3 soorten ‘zo nodig’-behandeling: type 1 houdt in dat bij incidentele klachten medicatie wordt genomen, type 2 houdt in dat in geval van klachten 2-4 weken continu medicatie wordt gebruikt, en bij type 3 is er continu gebruik wegens chronische klachten, maar hierbij bepaalt de patiënt het doseringsinterval op geleide van de klachten.

- In principe kunnen alle zuurremmers gebruikt worden voor ‘zo nodig’-behandeling. Voor behandeling volgens type 3 verdienen snelwerkende zuurremmers de voorkeur.

- Een gunstige reactie tijdens de 2 weken initiële therapie vergroot de kans dat ‘zo nodig’-behandeling effectief is.