Gepubliceerd op: 30-12-2011 (in print verschenen in week 8 2012)
Citeer dit artikel als:
 Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A3596
Casuïstiek
  • Student

Marvin A.H. Berrevoets

,

Mariëlle J.M.M. van der Steen

en

Sven Janssen

Achtergrond

Liggingsafwijkingen van organen kunnen de interpretatie van lichamelijke bevindingen verstoren.

Casus

Een 75-jarige man bekend wegens hypertensie werd verwezen met langer bestaande obstipatie en wisselende buikpijnklachten. Hij had op dat moment geen koorts of buikpijn. Bij lichamelijk onderzoek werd hoogklinkende peristaltiek en hypertympane percussie met een opgeheven leverdemping gevonden. Een CT-scan van het abdomen liet als toevalsbevinding een linkszijdig gelegen lever, galblaas en portaal systeem zien, die de opgeheven leverdemping verklaarden.

Conclusie

Zeldzame afwijkingen van de anatomische schikking van organen (zoals situs inversus of situs ambiguus) kunnen clinici op het verkeerde been zetten bij de interpretatie van het lichamelijk onderzoek. Het kan leiden tot een atypische presentatie van typische ziektebeelden, maar ook tot onterechte alarmsymptomen. Voor zover wij weten is een geïsoleerde linkszijdig gelegen lever niet eerder beschreven.

Reactie toevoegen

Er zijn nog geen reacties geplaatst.