‘Point-of-care’-tests (POC-tests) voor Chlamydia trachomatis geven alarmerend slechte resultaten. Laura van Dommelen (Maastricht Universitair Medisch Centrum) en collega’s wijzen hier op in Sexually Transmitted Infections (2010;86:355-9). Zij concluderen dat de door hen geëvalueerde POC-tests niet geschikt zijn voor algemeen gebruik.

Chlamydia is wereldwijd de meest voorkomende soa. De gouden standaard voor de diagnostiek van chlamydia, een nucleïnezuur-amplificatietest, veroorzaakt doorgaans een vertraging van 1 tot 2 weken tussen het eerste consult en behandeling. POC-tests leveren tijdwinst op doordat zij uitgevoerd worden op de plaats waar de patiënt gezien wordt en vrijwel direct de uitslag geven.

Van Dommelen et al. vroegen 772 vrouwen (16 jaar en ouder) die een afspraak hadden in een soa-kliniek, om een korte vragenlijst in te vullen en zelf 6 uitstrijkjes af te nemen. De onderzoekers testten op 3 uitstrijkjes 3 verschillende POC-tests: ‘Handilab-C’, ‘Biorapid CHLAMYDIA Ag’ en ‘QuickVue Chlamydia’. Op 1 uitstrijkje lieten zij de gouden standaard los en in de overige 2 uitstrijkjes bepaalden zij de hoeveelheid chlamydiabacteriën.

11% van de studiepopulatie (84 vrouwen) was geïnfecteerd met C. trachomatis (gouden standaard). De sensitiviteit van de 3 POC-tests was schrikbarend laag: 17% (Biorapid), 27% (QuickVue) en 15% (Handilab). De hoeveelheid bacteriën in de monsters – in het eerste uitstrijkje meer dan in het laatste uitstrijkje – was niet van invloed op de testeigenschappen.

Volgens de onderzoekers zou een snelle, 100%-sensitieve POC-test 8 nieuwe chlamydiagevallen voorkomen ten opzichte van de gouden standaard, in tegenstelling tot overbehandeling door fout-positieve resultaten met de gevonden sensitiviteitswaarden.

De Handilab-C-test is te koop via internet voor 29,95 euro. De distributeur claimt een betrouwbaarheid van 98,15%.