Nagaan of ‘advanced triage’ bij zelfverwezen SEH-patiënten in een level 1-traumacentrum de patiëntendoorstroming verbetert en vooral of de kwaliteit van de medische hulpverlening hierbij behouden blijft. Bij advanced triage initieert de triageverpleegkundige zelfstandig aanvullend diagnostisch onderzoek.

Interventiestudie.

Nadat vooraf een nulmeting (n = 506) was verricht gedurende 11 dagen, werd het uitgebreide triageprotocol toegepast tijdens 10 dag- of avonddiensten (n = 198). We maten de verblijftijd op de SEH. De behandelende SEH-arts beoordeelde achteraf de juistheid en volledigheid van de aanvullende diagnostiek, die was aangevraagd door de triageverpleegkundige. 2 traumatologen en 2 radiologen beoordeelden onafhankelijk van elkaar de kwaliteit van de aanvragen voor röntgenfoto’s.

De gemiddelde verblijftijd van de patiënten werd 14 min (14%) korter. Deze winst werd vooral bereikt bij patiënten bij wie aanvullend diagnostisch onderzoek nodig was. Hun verblijftijd nam af met 27 min (18%). Het totale aantal aangevraagde onderzoeken steeg met 8%. Bij 93% van de patiënten was de onderzoeksindicatie van de triageverpleegkundige juist en was de aanvraag volledig. De kwaliteit van de aanvragen voor röntgenfoto’s bleef gelijk aan die van vóór invoering van advanced triage.

Advanced triage verbeterde de patiëntendoorstroming voor zelfverwezen SEH-patiënten zonder kwaliteitsverlies van de medische zorg. ‘Advanced triage’ was ook in de Nederlandse situatie succesvol.