Klinische praktijk

Dit katern bevat klinische lessen, ziektegeschiedenissen, overzichtsartikelen over de stand van zaken, farmacotherapie, korte samenvattingen van onderzoek elders en richtlijnen. Kortom, alles wat u aan klinische zaken in de praktijk nodig heeft.

Op deze pagina worden de artikelen getoond die de laatste vijf jaar zijn gepubliceerd. Oudere artikelen vindt u via zoeken.

Casuïstiek

Een patiënt met bilateraal testiscarcinoom

Een klein deel van de overlevenden van een testiscarcinoom ontwikkelt later een tumor in de andere testikel. Door levenslange follow-up en zelfonderzoek door de patiënt kan een 2e tumor vroegtijdig opgespoord worden.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Een patiënt met priapisme als gevolg van pipamperon

Een 13-jarige jongen met het syndroom van Gilles de la Tourette meldde zich met een langer dan 24 h aanhoudende erectie. Na uitsluiting van andere oorzaken werd de diagnose ‘pipamperon-geïnduceerd priapisme’ gesteld.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Pyelonefritis met nierabces bij een kind

Pyelonefritis wordt soms gecompliceerd door een nierabces. Dat is een ernstige complicatie. Voor de behandeling is geen specifieke richtlijn, maar bij een diameter < 5 cm kan men antibiotisch behandelen.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Zwangerschap na seksualiteit preserverende cystectomie wegens blaaskanker

Het is mogelijk om bij vrouwen met urotheelcelcarcinoom een seksualiteit preserverende cystectomie uit te voeren. Daarna kan de vrouw zwanger worden, maar de zwangerschap en de bevalling vereisen wel extra aandacht van zowel gynaecoloog als uroloog. Nunnink et al. beschrijven 2 casussen. De bevallingen vonden zonder complicaties en langs vaginale weg plaats.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Carbapenem-resistente Klebsiella pneumoniae na verblijf in het buitenland

Carbapenemase-producerende bacteriën zijn resistent tegen bijna alle bètalactam-antibiotica, waaronder de cefalosporines en carbapenems en veelal ook tegen andere antibioticaklassen. Invasieve infecties met dergelijke stammen gaan samen met een hoge morbiditeit en mortaliteit.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Zindelijkheidstraining bij verstandelijk beperkten; aanpak van broekplassen bij een 12-jarige hemiparetische jongen

Een 12-jarige jongen met een hemiparese en een ernstige verstandelijke beperking was nog niet zindelijk. Veel behandelaars en onderzoekers gaan ervan uit dat blaascontrole overwegend afhankelijk is van ontwikkeling en niet door training kan worden gestimuleerd. Met een gedragstherapeutische behandeling werd bij deze jongen echter zindelijkheid bereikt.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Transverse testisectopie vastgesteld door echografie

Bij transverse testisectopie, één van de zeldzaamste indalingsstoornissen, migreren beide testes naar hetzelfde hemiscrotum.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Extramammaire ziekte van Paget aan het scrotum

Bij een jeukende, op eczeem lijkende huidafwijking in de buurt van apocriene zweetklieren kan het gaan om extramammaire ziekte van Paget. Dat is een ernstige maligniteit. Soms is het de uiting van een nabijgelegen carcinoom, maar meestal is het een primaire huidtumor.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Paraplegie na een transurethrale prostaatresectie

Een 73-jarige man met een cardiovasculaire voorgeschiedenis en een uitgebreid cardiovasculair risicoprofiel onderging een transurethrale resectie van de prostaat onder spinaalanesthesie. Postoperatief trad er een zeldzame complicatie op: het A.-spinalis-anteriorsyndroom, waardoor patiënt rolstoelafhankelijk werd.
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Nierfunctieverlies bij diep infiltratieve endometriose

Endometriose is het vóórkomen van endometrium buiten het cavum uteri. Soms raakt een ureter bij het proces betrokken en kan hydronefrose ontstaan. Hoe kan men deze aandoening opsporen voordat de nier onherstelbaar beschadigd is?
Lees volledig artikel