Vroege trombolyse verbetert de prognose op lange termijn voor patiënten met een hartinfarct

Onderzoek
J. Vos
J.G.P. Tijssen
F. Vermeer
F.W.A. Verheugt
X.H. Krauss
M.L. Simoons
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134:766-70
Abstract

Samenvatting

In een eerder gepubliceerd klinisch onderzoek werd de behandeling met intracoronair toegediende streptokinase van 269 patiënten wegens een acuut hartinfarct vergeleken met de conventionele behandeling van 264 patiënten. Ten einde de resultaten van de trombolyse op lange termijn te beoordelen werden gegevens van alle patiënten verzameld 3 tot 7 jaar na opname. Voor de trombolytisch en de conventioneel behandelde groep waren de 3-jaarspercentages respectievelijk voor overleving 87 en 79, voor het ontstaan van een recidiefinfarct 17 en 9, voor coronaire bypass-operatie 19 en 16, en voor percutane transluminale coronaria-angioplastiek (PTCA) 9 en 6. De met een thrombolyticum behandelde groep patiënten bleek ook na ontslag uit het ziekenhuis een betere prognose te hebben dan de controlegroep. Het verschil in overlevingskans tussen beide groepen was 6 na 1 jaar en 10 na 5 jaar. Het gunstige effect van trombolyse was het grootst bij patiënten met een voorwandinfarct, patiënten met uitgebreide ischemie en patiënten die snel na ontstaan van het infarct behandeld waren. De linkerkamerfunctie bleek de belangrijkste determinant te zijn voor de overlevingskans na ontslag. De resultaten tonen aan dat vroege trombolyse bij het acute hartinfarct ook op lange termijn resulteert in een grotere overlevingskans.

Auteursinformatie

Interuniversitair Cardiologisch Instituut Nederland en Erasmus Universiteit, Thoraxcentrum, Postbus 1738, 3000 DR Rotterdam.

J.Vos (tevens: Centrum voor Klinische Besliskunde); dr.J.G.P.Tijssen, epidemioloog; prof.dr.M.L.Simoons, cardioloog.

Academisch Ziekenhuis, Maastricht.

Dr.F.Vermeer, cardioloog.

Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, Amsterdam.

Prof. dr.F.W.A.Verheugt, cardioloog.

Zuiderziekenhuis, Rotterdam.

X.H.Krauss, cardioloog.

Contact prof. dr.M.L.Simoons

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties