Vergelijking van twee schalen voor het meten van letselernst bij ernstig gewonde patiënten

- We compared the Abbreviated Injury Scale (AIS-85) and the Hospital Trauma Index (HTI) in seriously injured patients. The effect of these scales on the application of Injury Severity Scores (ISS) was investigated. Furthermore, the predictive value on mortality of the AISISS and the HTIISS was determined. Subjects were 932 seriously injured patients (HTIISS score ≥ 18) admitted to Universitv Hospital Groningen between 1985 and 1990. A quantitative and a qualitative comparison were performed. Logistic regression was used to estimate the predictive value of the AISISS and the HTIISS on mortality.

The AISISS and TIISS differed quantitativelv and qualitatively. The average HTIISS score was ten points higher than the average AISISS. By combining specific regions of the scales the predictive value could be improved. The ISS scores were incomparable. Consequently in future studies the method used to calculate the ISS score should be mentioned.

Samenvatting

In dit onderzoek werden bij ernstig gewonde patiënten de ‘abbreviated injury scale’ (AIS) en de ‘hospital trauma index’ (HTI) vergeleken. Het effect van deze schalen bij de toepassing van ‘injury severity scores’ (ISS) werd onderzocht. Daarnaast werd beoordeeld in welke mate de AISISS en de HTIISS overlijdenskansen voorspellen. Er werden 932 ernstig gewonde patiënten (HTIISS-score ≥ 18) onderzocht, die van 1985 tot 1990 waren opgenomen in het Academisch Ziekenhuis te Groningen. Naast numerieke en inhoudelijke vergelijkingen tussen beide ernstschalen werd met behulp van logistische regressie onderzocht in welke mate de AISISS en de HTIISS bruikbare voorspellende variabelen zijn voor de overlijdenskans van patiënten.

De gemiddelde HTIISS-score was 10 punten hoger dan de gemiddelde AISISS-score. De HTIISS bleek in de logistische regressie een betere voorspeller voor overlijdenskans te zijn dan de AISISS. Door combinaties van specifieke onderdelen van de letselschalen te hanteren, kon de voorspellende waarde worden vergroot. ISS-scores waren niet zonder meer vergelijkbaar. Het verdient aanbeveling om in toekomstig onderzoek de meetmethode te vermelden op basis waarvan de ISS-score is berekend.