Respiratoire insufficiëntie bij een kind door acute disseminerende encefalomyelitis
Open

Casuïstiek
20-05-2006
S.C.A.T. Verbruggen, C.E. Catsman, S. Naghib, M.H. Lequin, L.N. van Veen en C.M.P. Buysse

Een jongen van 1,5 jaar oud werd gepresenteerd met progressieve spierzwakte, ataxie en meningeale prikkeling, na een periode van algehele malaise en koorts. Wegens respiratoire insufficiëntie werd de patiënt uiteindelijk op de pediatrische intensivecareafdeling opgenomen. Het beeld bleek te berusten op acute disseminerende encefalomyelitis (ADEM), met aantasting van de pons. Patiënt werd beademd en behandeld met immuunglobulinen en corticosteroïden, waarna hij vrijwel restloos herstelde. ADEM is een snel verlopende demyelinisatie van het centrale zenuwstelsel. De exacte incidentie en etiologie zijn niet bekend. Deze aandoening wordt beschouwd als een auto-immuunreactie. De behandeling richt zich momenteel op de suppressie van die reactie. Ondanks de dramatische klinische en radiologische presentatie van ADEM is de prognose meestal gunstig.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1134-8