Pijn in de rug? Vergeet de buik niet
Open

Klinische les
09-06-2004
R. ten Houten, R.W. Meijer en M.A. Heitbrink

Dames en Heren,

Iedere arts die veelvuldig patiënten met lage rugklachten ziet, zal weinig moeite hebben om een klassiek lumbosacraal radiculair syndroom te herkennen. Bij jonge mensen wordt dit meestal veroorzaakt door een hernia nuclei pulposi (HNP). Bij oudere mensen neemt de kans op een andere oorzaak toe, vooral als bij anamnese of bij lichamelijk onderzoek atypische kenmerken worden gevonden. Over minder vaak voorkomende oorzaken werd in dit tijdschrift eerder gepubliceerd.1 2 Wij beschrijven 3 patiënten met uitstralende pijn vanuit de rug waarvan de oorzaak vooral in de neurologische literatuur onderbelicht is.

Patiënt A, een 62-jarige man, had sinds 2 jaar rugklachten. Een maand vóór zijn bezoek aan de polikliniek Neurologie verdraaide hij zich bij het optillen van een hek. Aansluitend kreeg hij pijn onder in de rug die uitstraalde naar de achterkant van het linker bovenbeen tot in de knieholte. Een week later ...