Wanneer een patiënt een wankel gevoel bij stilstaan beschrijft, dat verdwijnt bij lopen of zitten, moet aan orthostatische tremor worden gedacht. Hierbij is een fijne tremor in de benen te voelen, te horen en soms te zien. Toch wordt deze aandoening vaak niet herkend door de patiënt en door de arts.
CME-toetsen
Klinische les
- Open
Bij patiënten met infectieuze endocarditis wordt altijd gezocht naar de infectiehaard. Er zijn verwekkers waarbij naar afwijkingen in de tractus digestivus gezocht moet worden. Bijvoorbeeld de bacterie die de ziekte van Whipple veroorzaakt.
Klinische les
Een pleiomorf adenoom van de parotis moet radicaal operatief verwijderd worden. Toch kunnen patiënten na de operatie een recidief krijgen. Aan de hand van 2 ziektegeschiedenissen wordt getoond dat zo’n recidief maligne kan ontaarden.
Onderzoek
Adenotomie heeft geen voordeel boven een afwachtend beleid bij kinderen met recidiverende bovensteluchtweginfecties. Dat is nu aangetoond in een prospectieve gerandomiseerde studie.
Stand van zaken
Immunotherapie had gunstige resultaten bij patiënten met diabetes mellitus type 1 in fase 2-trials. In fase 3-onderzoek vielen de effecten van biologicals en vaccinaties echter tegen. Toch blijft er nog zicht op effectieve vormen van immunotherapie voor diabetes mellitus type 1.
Onderzoek
Patiënten met groeihormoondeficiëntie hebben een verhoogd sterfterisico, maar behandeling met groeihormoon kan dit risico verlagen.
Stand van zaken
Een polypil voor personen met een hoog risico op hart- en vaatziekten: een goed idee? Het verbetert de therapietrouw bij patiënten die de bestanddelen van de polypil nu afzonderlijk slikken, zo verwachten de auteurs van dit artikel.
Stand van zaken
Proteaseremmers zijn recent geregistreerd als medicijnen tegen chronische hepatitis C. In combinatie met de huidige standaardtherapie kunnen deze middelen de kans op genezing bijna verdubbelen.
Stand van zaken
De klachten van patiënten met dunnevezelneuropathie blijven vaak lang onverklaard. Met een huidbiopt en onderzoek van de pijn- en temperatuurzin kan de diagnose gesteld worden. Er zijn diverse onderliggende oorzaken bekend.
Onderzoek
- Open
Speekselvloed is een veel voorkomend probleem bij ALS en de ziekte van Parkinson. Omdat verminderde speekselproductie een bekende bijwerking van bestraling in het hoofd-halsgebied is, kan lage-dosisradiotherapie een effectieve palliatieve behandeling zijn voor deze patiënten, zonder ernstige bijwerkingen.
