Een vrouw met het ‘restless genital’-syndroom

Background

Restless Genital Syndrome (RGS) refers to the uncommon experience of excessive and persistent sensations of genital and clitoral arousal, with either restless legs or symptoms of an overactive bladder, in the absence of conscious feelings of sexual desire. RGS is caused by a small fiber sensory neuropathy of the dorsal nerve of the clitoris. To date, there is no consensus on the treatment for RGS.

Case description

A 58-year-old woman presented with persistent and unwanted genital arousal in her clitoris and labia minora. The arousal symptoms were accompanied by restless legs. Despite the pre-orgasmic feelings, orgasm was not achieved. Sexual activity did not resolve the symptoms. Two months prior to the onset of RGS symptoms a presacral abscess had been drained.

Conclusion

Lidocaine, oxazepam, clonazepam, tramadol and transcutaneous electrical nerve stimulation, combined with psychotherapeutic counseling, have been described as the most appropriate treatment modalities for RGS based on the experiences to date.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het ‘restless genital’-syndroom (RGS) is een zeldzaam fenomeen dat wordt gekenmerkt door excessieve en aanhoudende genitale en clitorale gevoelens van opwinding met ‘restless legs’ of klachten van een overactieve blaas, maar in afwezigheid van seksueel verlangen. Het RGS wordt veroorzaakt door een sensorische dunnevezelneuropathie van de N. dorsalis clitoridis. Er bestaat geen eenduidige behandeling voor het RGS.

Casus

Een 58-jarige vrouw presenteerde zich met persisterende en ongewenste gevoelens van genitale opwinding in haar clitoris en labia minora. De opwindingsklachten gingen gepaard met rusteloze benen. Ondanks de preorgastische gevoelens werd geen orgasme bereikt. Seksuele activiteit verminderde de klachten niet. Twee maanden voor de klachten van het RGS begonnen was bij patiënte een presacraal abces gedraineerd.

Conclusie

Op basis van de ervaringen tot nu toe vormen lidocaïne, oxazepam, clonazepam, tramadol en transcutane elektrische neurostimulatie, in combinatie met psychotherapeutische counseling, de meest voor de hand liggende behandelopties voor het RGS.