Een meisje met een jeukende huidaandoening

Casus

Een 10-jarig meisje kwam op de polikliniek Kindermaag-darm-leverziekten met sinds enkele jaren bestaande, hevig jeukende huidafwijkingen, voornamelijk aan gelaat en ledematen. Andere klachten waren er niet. Aanvullend onderzoek elders had geen diagnose opgeleverd en geen enkele therapie was effectief gebleken. Een zus van patiënte was bekend met coeliakie; de moeder kwam met de vraag of de klachten hiermee verband konden houden. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een gezond ogend meisje met papulovesiculeuze efflorescenties in het gelaat, op de strekzijde van de onderarmen en op de heupen (figuur a). Bij serologisch onderzoek werden sterk positieve uitslagen gevonden voor IgA-antistoffen tegen…