Behandeling van niet-alcoholische vetleverziekte

Conflict op interest: none declared. Financial support: none declared.

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) comprises benign steatosis and steatohepatitis (NASH) and may lead to liver fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma.
Its prevalence is estimated to be 20% in the general population and 50-100% in patients with overweight and obesity.
In about 15-30% of patients steatosis evolves to NASH which can only be diagnosed by means of a liver biopsy.
NAFLD may be described as the hepatic component of the metabolic syndrome and is a consequence of the Western lifestyle.
The pathogenesis is multifactorial; oxidative stress plays a crucial role in maintaining inflammation and progressive fibrosis.
Lifestyle modification with weight loss and increased physical activity is the cornerstone of the treatment, which should take place in a multidisciplinary setting.
To date, no specific registered drug for NAFLD treatment is available. Supportive drug therapy is mainly focused on aspects of the metabolic syndrome and chronic inflammation.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Niet-alcoholische vetleverziekte (NAFLD) omvat benigne steatose en steatohepatitis (NASH) en kan leiden tot leverfibrose, cirrose en hepatocellulair carcinoom.
De prevalentie in de algemene bevolking wordt geschat op 20% en bij patiënten met overgewicht en obesitas op 50-100%.
De overgang van steatose naar NASH treedt bij circa 15-30% van de NAFLD-patiënten op en kan alleen middels leverbiopsie worden gediagnosticeerd.
NAFLD kan omschreven worden als de hepatische component van het metabool syndroom en is het gevolg van de westerse levenswijze.
De pathogenese is multifactorieel waarbij oxidatieve stress een cruciale rol speelt in het onderhouden van de ontsteking en progressieve fibrose.
Leefstijlveranderingen met gewichtsreductie en lichaamsbeweging zijn de hoeksteen van de NAFLD-behandeling en kunnen het best in een multidisciplinaire setting worden uitgevoerd.
Er is geen geregistreerde medicamenteuze therapie voor NAFLD; de behandeling is voornamelijk gericht op onderdelen van het metabool syndroom en de chronische ontsteking.