Preventie en vroegdiagnostiek door geïntegreerde risicoprofilering

Prevention and early intervention can alter the course and incidence of several chronic diseases. Integrated risk profiling is based on the fact that a single risk factor affects more than one condition. Integrated risk profiling uses these overlapping risk factors to calculate the risks of a number of conditions. When used in screening, these risks can be communicated to participants, providing feedback and helping them understand the conditions they are at risk of, eventually leading to better compliance with preventive and therapeutic interventions. In this paper we discuss the underlying principles and background of the rise in integrated risk profiling in public health. We demonstrate why the attractive concept of risk profiling needs further assessment to estimate its effectiveness relative to other methods of prevention, population screening and case finding.

Voorkomen is beter dan genezen. Beter vroeg gevonden dan te laat ontdekt. Evidente wijsheden, maar we weten dat brede preventiemaatregelen niet altijd de beoogde effectiviteit opleveren. Een geïndividualiseerd, op persoonlijke voorkeuren afgestemd leefstijladvies zou doorgaans beter worden opgevolgd.1 Geïndividualiseerde, geïntegreerde risicoprofilering is een betrekkelijk nieuwe vorm van preventie, die tussen algemene preventie en gerichte vroegdiagnostiek in gesitueerd kan worden. Het bestaat uit het bepalen van de individuele kansen op het hebben – of in de toekomst krijgen – van een aantal aandoeningen. Met gegevens uit vragenlijsten (onder andere over de familiegeschiedenis, voorgeschiedenis, medicatie, latente klachten en leefstijl), metingen (lengte, gewicht, buikomvang en bloeddruk) en laboratoriumonderzoek (bloed, urine en feces) worden een reeks erkende risicofactoren in kaart gebracht, waarna een individueel risicoprofiel wordt opgesteld. Op basis van dat risicoprofiel kunnen vervolgens op de persoon afgestemd aanvullend onderzoek en gerichte preventieve maatregelen worden aangeboden.

Risicoprofilering wordt door een aantal instanties al…

Artikelinformatie

18 maart 2010

In print verschenen in

week 13 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1906

Vakgebied

Publieke gezondheidszorg

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Klinische epidemiologie, Biostatistiek en Bioinformatica, Amsterdam.

I. Stegeman Msc., gezondheidswetenschapper (tevens: NDDO Institute for Prevention and Early Diagnostics); prof.dr. P.M. Bossuyt, klinisch epidemioloog.

NDDO Institute for Prevention and Early Diagnostics (Niped), Amsterdam.

Dr. R.A. Kraaijenhagen, cardioloog.

Contact I. Stegeman (i.stegeman@amc.uva.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: Dr. R.A. Kraaijenhagen is medisch directeur van het NIPED. Financiële ondersteuning: I. Stegeman voert promotie-onderzoek uit aan het Academisch Medisch Centrum en NIPED over risicoprofilering op basis van een project dat wordt gesteund door ZonMW (nr 121010007).
Aanvaard op 24 februari 2010