Bloedingen door vitamine C-deficiëntie

A 68-year-old female with an extensive history of unexplained problems presented at the Department of Internal Medicine for an analysis of painful cutaneous abnormalities of the lower legs. A systemic cause could not be found. Later on the general practitioner noted haematoma and petechiae and subsequently a hypovitaminosis C. The patient received active vitamin C suppletion for this. The cutaneous abnormalities on the legs had significantly improved after 3 weeks. This patient was found to have symptomatic hypovitaminosis C, also known as scurvy, as a complication of an psychiatric disorder. Although scurvy might appear to be a disease of the past that rarely occurs nowadays, it should nevertheless be given due consideration. This requires a good history taking.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Een 68-jarige vrouw die al jaren regelmatig haar huisarts bezocht met onverklaarbare klachten, kwam bij de afdeling Interne Geneeskunde om pijnlijke huidafwijkingen op de onderbenen te laten analyseren. Onderzoek naar systeemziekten leverde geen diagnose op. Wat later ontwikkelde patiënte ecchymosen en petechiën. Daarop constateerde de huisarts een hypovitaminose C. Patiënte kreeg hiervoor suppletie. Na drie weken waren de huidafwijkingen op de benen aanzienlijk verbeterd. Er bleek sprake te zijn van scheurbuik, dat wil zeggen een symptomatische vitamine C-deficiëntie, als complicatie van een psychiatrische stoornis. Al lijkt scheurbuik een ziekte uit de oude doos die nog maar zelden voorkomt, het blijft van belang er aan te denken. Een goede anamnese is daarbij noodzakelijk.